Was Sie über Krebsgenomik wissen müssen

Traditionell liegt der Schwerpunkt bei der Behandlung von Krebs auf der Lage des Tumors, wie zum Beispiel Brust, Lunge oder Prostata. Neue Forschungen haben unser Wissen über das Innenleben der Zellen erweitert. Wir erleben erneut einen Paradigmenwechsel in der Frage, wie wir Krebs in Zukunft behandeln könnten: von Behandlungen, die auf den Ort des Tumors abzielen, hin zur Präzisionsmedizin, die mehr auf den einzelnen Patienten zugeschnitten ist.

1. Jede Krebserkrankung eines Patienten ist so einzigartig wie seine DNA

Zellen sind die Grundbausteine des menschlichen Körpers. Die Krankheit, die wir Krebs nennen, ist in Wirklichkeit eine Gruppe hunderter verschiedener Erkrankungen. Krebs wird zunehmend als eine Erkrankung des Erbguts verstanden. Wissenschaftler und Ärzte erkennen heute, dass keine zwei Krebsarten gleich sind. Krebs ist komplex und divers. Wie das Erbgut eines jeden Menschen ist auch der Krebs eines jeden Patienten einzigartig.

Wenn eine anormale Veränderung der Gene auftritt, kann dies zu einer Veränderung von Proteinen führen, die für eine gesunde und funktionierende Zelle wichtig sind. Infolgedessen treiben diese veränderten Proteine das Wachstum und die Ausbreitung von Tumoren an - sie werden als "onkogene Treiber" bezeichnet. In Fällen, in denen ein solcher onkogener Treiber existiert, können die Wissenschaftler genau feststellen, warum ein Krebs entsteht und auf bestimmte Art und Weise wirkt.

2. Die Präzisionsonkologie identifiziert das Erbgut des Tumors

Ein wichtiges Gebiet der Krebsforschung befasst sich mit der Frage, wie wir onkogene Treiber auf molekularer Ebene angreifen können. Diese neu aufkommende Behandlungsmethode wird als Präzisionsonkologie bezeichnet. Die Präzisionsonkologie schneidet Behandlungen passgenau auf die zugrunde liegende Ursache der Krankheit des einzelnen Krebspatienten zu.

Die genomische Beschaffenheit des Krebses eines Patienten zu verstehen und wie diese zur Schwere der Erkrankung beiträgt, ist ein wichtiger Teil unserer Forschung bei Bayer. Gemeinsam mit Loxo Oncology, einem biopharmazeutischen Unternehmen mit Sitz in Connecticut, erforschen wir Möglichkeiten der Behandlung von genetisch bedingten Krebserkrankungen. Ein Beispiel dafür ist der Tropomyosin-Rezeptor-Kinasen (TRK)-Fusionskrebs - eine insgesamt seltene Krankheit, die jedoch bei einer Vielzahl von Tumoren sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern auftritt. TRK-Fusionskrebs ist das Ergebnis einer abnormen Fusion zweier Gene in der Zelle, die zur Entstehung der NTRK-Genfusion und letztlich zum Wachstum des Krebses führt.

3. Genomische Tests zeigen, was an einem Tumor einzigartig ist

Genomische Tests helfen, DNA-Veränderungen zu identifizieren, die das Wachstum eines Krebstumors vorantreiben³. Durch die Durchführung spezifischer Genomik-Tests könnten Ärzte und Forscher genauer prognostizieren, welche Behandlungen für welche spezifischen Gruppen von Krebspatienten wirken werden. Dies könnte letztlich dazu führen, dass man wirksamere Therapien mit weniger Nebenwirkungen erhält.

4. Die Präzisionsmedizin behandelt Krebs ausgehend von seiner genomischen Beschaffenheit

Eine der potenziellen Krebstherapien von morgen, an denen Forscher in Wissenschaft und Industrie arbeiten, ist eine Behandlung, die die onkogenen Treiber von Krebs auf molekularer Ebene stoppt. Speziell entwickelte Präzisionsmedikamente können diese onkogenen Triebkräfte in den Zellen blockieren, unabhängig davon, wo der Tumor im menschlichen Körper sitzt. Dies ist ein wichtiger Wendepunkt nicht nur in der Art und Weise, wie wir Krebs behandeln, sondern auch in der Frage, wie wir die Ergebnisse für die Patienten verbessern können.. 

Mutation zielt⁴,⁵ . Dies ist für Patienten äußerst vielversprechend. Aus gesamtgesellschaftlicher Sicht sind systemische Änderungen nötig, damit Krebspatienten Zugang zu der Möglichkeit von Genomtests und anschließend zu Präzisionsbehandlungen haben. 

Auch wenn wir also in Zukunft immer noch von Brust-, Lungen- oder Prostatakrebs sprechen werden, könnte die Art und Weise, wie wir den Krebs behandeln, sehr anders sein.

Quellen:

¹ National Cancer Institute, NCI Dictionary of Cancer Terms: Genome, Letzter Zugriff: Oktober 2018

² National Cancer Institute, NCI Dictionary of Cancer Terms: Oncology, Letzter Zugriff: Oktober 2018

³ Cancer Center, Cancer Genomics, Letzter Zugriff: September 2018

⁴ Boland GM, Piha-Paul SA, Subbiah V, et al. Clinical next generation sequencing to identify actionable aberrations in a phase I program. Oncotarget.

⁵  2015;6(24):20099-20110. Massard C, Michiels S, Ferte C, et al. High-throughput genomics and clinical outcome in hard-to-treat advanced cancers: results of the MOSCATO 01 trial. Cancer Discovery. 2017;7(6):586-595.