Herausforderungen beim Zugang zur onkologischen Präzisionsbehandlung
Wir erleben gerade einen Paradigmenwechsel in der Krebsbehandlung. Die Entwicklung von Medikamenten konzentriert sich auf die Bestimmung und Behandlung von Krebs auf Grundlage der genetischen Beschaffenheit der Krebszellen und nicht des Ursprungsgewebes. Dies birgt die Möglichkeit, die Nebenwirkungen zu verringern und die Behandlung für die Patienten wirksamer zu gestalten. Angesichts solcher Umbrüche in der Wissenschaft und im Gesundheitswesen sind umfassende Systemänderungen erforderlich, damit Krebspatienten Zugang zu diesen innovativen Behandlungsmöglichkeiten erhalten.
Innovative onkologische Präzisionsbehandlungen schaffen erheblichen Mehrwert
Die Vorteile für die Gesundheitssysteme und die Gesellschaft beginnen bereits bei der Diagnose und reichen bis zur Behandlung. Der erste Schritt in diesem Prozess ist ein Genomtest, der Aufschluss über das Genom des Tumors geben kann. Auf dieser Grundlage können die Ärzte genauer zwischen Patienten unterscheiden, die wahrscheinlich von einem Arzneimittel profitieren, und solchen, die keinen Nutzen daraus ziehen.
Nutzen für den Patienten
Durch die Präzisionsonkologie können Ärzte genauer vorhersagen, welche Patienten von bestimmten Behandlungen profitieren werden. Dies bedeutet, dass die Patienten mit größerer Wahrscheinlichkeit ein Arzneimittel erhalten, das eine klinische Wirkung, ein besseres Ergebnis sowie ein geringeres Risiko von Nebenwirkungen aufweist.
Nutzen für das Gesundheitswesen
Die Präzisionsmedizin steigert die Leistungsfähigkeit des Gesundheitssystems, indem sie den Einsatz von Therapien für Patienten, bei denen die Behandlung nicht wirksam ist, reduziert, was eine gezieltere Zuweisung der immer knapper werdenden Gesundheitsressourcen ermöglicht.
Das Paradoxon: Innovative Behandlungen haben die größten Hindernisse
Die Europäische Kommission hat offiziell erklärt, dass Präzisionsarzneimittel dank gezielterer Therapien und früherer Krankheitsintervention eine höhere Wahrscheinlichkeit der gewünschten Ergebnisse für Patienten bieten. Das Paradoxe ist jedoch, dass die innovativsten Krebstherapien auf die größten Hindernisse stoßen, da sie oft auf neu entdeckte Krebsursachen abzielen und den traditionellen Behandlungsansatz überschreiten. Leider werden Krebsbehandlungen, die diesen neuen Ansatz verfolgen, in vielen Ländern nicht als vorrangig angesehen, wenn es darum geht, die Gesundheitspolitik neu zu überdenken.
Kostenübernahme für Präzisionsbehandlungen könnte den Zugang verbessern
Die Länder sollten ihre Regulierungs- und Erstattungssysteme anpassen, um onkologischen Präzisionsbehandlungen Vorrang einzuräumen und sicherzustellen, dass die Patienten Zugang zu diesen Arzneimitteln und den erforderlichen Diagnostika erhalten. Die Beurteilung des Wertes sollte nicht auf haushaltspolitischen oder willkürlichen Entscheidungen beruhen.
Bei der Beurteilung von Werterahmen sollte es mehr Flexibilität geben. In die unterstützenden Daten sollten eingehende Bewertungen von Patientenergebnissen, Erkenntnisse aus der Praxis und von Patienten berichtete Ergebnisse einfließen. Darüber hinaus können Übergangs- oder Early-Access-Programme die Verabreichung von innovativen Arzneimitteln ermöglichen, während noch weitere Wertbeurteilungen und Preisverhandlungen durchgeführt werden.
Genomische Tests zur Erleichterung der Präzisionsbehandlung als Routine
Es gibt immer noch einige Zugangsbarrieren, Verzögerungen und Ungleichheiten für Patienten auf der ganzen Welt, die den Einsatz von onkologischen Präzisionsbehandlungen für klinisch geeignete Patienten behindern. Dies kann zu einem erheblichen Verlust an Lebensjahren führen. Das liegt vor allem daran, dass die Länder zu wenig in die Infrastruktur investieren, die zur Unterstützung und Nutzung von Genomtests erforderlich ist. Selbst in Ländern, in denen die Infrastruktur vorhanden ist, müssen angemessene Mittel für die Diagnostik bereitgestellt werden, damit die in Frage kommenden Patienten getestet werden können.
Doch selbst wenn die Länder in eine fortschrittliche Testinfrastruktur investieren, gibt es weitere wichtige Komponenten, die den Zugang zur Präzisionsmedizin erleichtern. Frankreich und Großbritannien beispielsweise investieren erheblich in die Testbedingungen, aber der Zugang zu innovativen Präzisionsbehandlungen muss mit demselben Tempo erfolgen.
Angesichts der umfangreichen klinischen Nachweise, die den Wert der Präzisionsmedizin belegen, ist es von entscheidender Bedeutung, dass qualitativ hochwertige und breit angelegte Genomtests Teil der klinischen Routinepraxis werden. Solche Maßnahmen könnten durch eine bessere Kostenerstattung für Tests, die Aufnahme von Genomtests in die klinischen Leitlinien und die Erhöhung der Zahl der Labors, die über die Kapazitäten und Fähigkeiten zur Durchführung solcher Tests verfügen, unterstützt werden.
Den Wert der Präzisionsonkologie zugänglich machen
Das Versprechen der Präzisionsonkologie stellt eine Entwicklung in der Krebsbehandlung dar, die eine bessere Behandlung für die Patienten und eine größere Effizienz der Gesundheitssysteme ermöglicht. Das Vermeiden von Verzögerungen bei der Kostenerstattung und die Schaffung einer robusten Infrastruktur für Tests und anschließende onkologische Präzisionsbehandlungen werden nun von grundlegender Bedeutung sein, um den Zugang für Patienten zu sichern.
