Діабетичний набряк макули (ДНМ)
Цукровий діабет – це хронічне захворювання, що розвивається внаслідок нездатності організму виробляти достатню кількість гормону інсуліну або неможливості ефективно його використовувати, та діагностується при виявленні підвищеного рівня цукру в крові (гіперглікемії). Пацієнти з цукровим діабетом, мають високий ризик розвитку ускладнень, які порушують роботу різних органів та систем організму. Одне з таких ускладнень – діабетична ретинопатія, яка може призвести до серйозної втрати зору у пацієнтів із цукровим діабетом.
Як цукровий діабет порушує зір?
При недостатньому контролі цукрового діабету, постійно підвищений рівень глюкози у крові може пошкоджувати капіляри сітківки ока. Пошкодження капілярів, а також нестача живлення сітківки сприяють посиленому виробленню білка, фактору росту ендотелію судин (Vascular Endothelial Growth Factor – VEGF). Високі рівні VEGF викликають підвищення проникності судин. В результаті цього відбувається просочування рідини з капілярів у сітківку. Крім цього, VEGF стимулює ріст нових кровоносних судин (процес називається неоваскуляризацією), через які також може проникати рідина.
Що таке діабетичний набряк макули?
В результаті проникнення рідини з судин у сітківку ока, розвивається діабетичний набряк макули (ДНМ), який призводить до деформації тканини сітківки та викликає погіршення зору. Приблизно у половини пацієнтів з ДНМ зір погіршується на 2 та більше рядків таблиці оцінки гостроти зору за 2 роки. При відсутності лікування діабетичний набряк макули може призвести до повної втрати центрального зору.
Порушення зору внаслідок ДНМ істотно погіршує якість життя пацієнтів із цукровим діабетом. Втрата зору зменшує незалежність і продуктивність праці людини, обмежує її соціальні зв'язки та знижує її здатність здійснювати повсякденну діяльність. У зв'язку з тим, що ДНМ розвивається у пацієнтів працездатного віку, навіть незначне покращення гостроти зору та підтримка досягнутого результату протягом тривалого часу має важливе значення для збереження нормальної життєдіяльності людини.
Як можна запобігти розвитку ДНМ?
Якщо пацієнт має цукровий діабет, найважливіше – забезпечити суворий контроль рівня цукру у крові, щоб уникнути пошкодження дрібних капілярів очей. Також важливо регулярно відвідувати офтальмолога, для того щоб якомога раніше виявити і почати лікування уражень сітківки. При зниженні чіткості зору або його помутнінні, необхідно зробити позаплановий візит до офтальмолога і повідомити йому про всі наявні симптоми.
Лікування діабетичного макулярного набряку
Раніше основним методом лікування ДНМ було застосування лазерної терапії, проте на сьогоднішній день з'явилися нові ефективні засоби. До широкої практики увійшло застосування нового класу лікарських препаратів, які діють на фактор росту VEGF (анти-VEGF-терапія). Після введення в око шляхом здійснення ін’єкції такі лікарські препарати пригнічують дію VEGF і дозволяють зменшити набряк сітківки та поліпшити зір. На сьогодні, анти-VEGF-терапія є основним методом лікування ДНМ.
